Intensidade e desconforto do zumbido pós-covid-19: um estudo comparativo / Intensity and discomfort of post-COVID-19 tinnitus: a comparative study

RESUMO Objetivo caracterizar o grau de intensidade e desconforto do zumbido de indivíduos, pós-COVID-19. Métodos pesquisa observacional, exploratória e de corte transversal com 242 participantes, divididos em dois grupos iguais, pareados de acordo com gênero e faixa etária: grupo-controle (GC), composto por indivíduos com zumbido em período pré-pandêmico, e grupo de estudo (GE), composto por participantes que referiram zumbido pós-COVID-19, de diferentes regiões do país. Foram comparados os escores gerais e de domínios específicos do Tinnitus Handicap Inventory (THI) e da Escala Visual Analógica (EVA), por meio de análise estatística descritiva, testes de normalidade, comparação de grupos e de correlação entre as variáveis. Resultados em cada grupo, 93 participantes eram do gênero feminino e 28, do masculino, sendo a média das idades de 35 anos. Os graus desprezível e leve do THI e leve e moderado da EVA foram maiores para o GE, enquanto o domínio catastrófico do THI e a EVA apontaram piores escores para o GC. Houve diferença significativa entre todos os domínios das escalas inter e intragrupos. Conclusão manifestações mais brandas de incômodo, intensidade e desconforto do zumbido pós-COVID-19 foram encontradas, em comparação ao sintoma decorrente de outras causas. Assim, o impacto do zumbido para a população estudada foi menos autorreferido, apontando para melhores possibilidades terapêuticas e prognósticas.

ABSTRACT Purpose to characterize the degree of intensity and discomfort of tinnitus in post-COVID-19 individuals. Methods observational, exploratory and cross-sectional research with 242 participants, divided into two equal groups matched according to sex and age group. The control group, composed of individuals with tinnitus in the pre-pandemic period, and the study group, composed of participants who reported post-COVID-19 tinnitus in different regions of the country. General and domain-specific scores from the Tinnitus Handicap Inventory (THI) and Visual Analogue Scale (VAS) were compared through descriptive statistical analysis, normality tests, comparison of groups and correlation between variables. Results in each group, 93 participants were female and 28 male, with a mean age of 35 years. The "negligible" and "mild" degrees of the THI and the "mild" and "moderate" of the VAS were higher for the SG, while the catastrophic domain of the THI and the VAS indicate worse scores for the CG. There was a significant difference between all domains of the inter- and intra-group scales. Conclusion milder manifestations of post-COVID-19 tinnitus disturbance, intensity and discomfort were found, compared to symptoms arising from other causes. Thus, the self-reported impact of the studied population was lower, pointing to better therapeutic and prognostic possibilities.

Perfil epidemiológico HIV/AIDS no estado do piauí em 2019 / Epidemiological Profile HIV/AIDS In The Piauí State In 2019 / Perfil Epidemiológico VIH/SIDA En El Estado Piauí En 2019

Introdução:O vírus da imunodeficiência Humana e a Síndrome daImunodeficiência Adquirida (HIV/Aids) ainda é expressivamente presente em grupos que sofrem de vulnerabilidades sociais, sendo umdesafio ainda não superado, principalmente no que diz respeito ao desempenho de ações de saúde e por parte dos gestores no sentidoda realização de prevenções amplas, baseadas nos contextos epidemiológicos das comunidades, cabendo também considerar os problemasde estrutura da rede de saúde para com o manejo diagnóstico, contextos de desigualdade e gênero que são as principais influencias para o desenvolvimento da doença.Objetivo:observar por meio de indicadores o panorama da situação do HIV/Aids no Piauí no ano de 2019. Metodologia:Estudo epidemiológico realizado através da plataforma do Departamento de informática do Sistema Único de Saúde. Foram consultadosdados referentes ao período de 2019do Estado do Piauí. Utilizou-se os indicadores de incidência, sexo, raça/cor, faixa etária, escolaridade e exposição, com foco nas taxas de incidência, óbitos e letalidade. Os dados foram agrupados e tabulados por meio dos programas Excel e Tabwin, utilizandoo método de análise a técnica de percentagem.Resultados:No período vigente, o Estado apresentou 207 novos casos. A incidência foi de 6,32/100.000 habitantes, tendo maior detecção parao público masculino (73,91%), faixa etária de 30-39 anos, maior predominância da população parda, escolaridade de ensino médio completo e heterossexuais. Quanto a mortalidade, foram notificados134 óbitos por HIV, predominante para o sexo masculino. A Letalidade mostrou que 65% foram realmente afetadas pela doença.Conclusões:O perfil epidemiológico dos casos de HIV/Aids no Piauí foi caracterizado pela prevalência emdeterminados grupos, demonstrando que apesar da existência de políticas públicas que buscam a prevenção da doença, essa realidade ainda é presente nos dias atuais. Ressalta-se a importância da realização de estudos epidemiológicos para comparação e analise situacionais futuras (AU).

Introduction:The Human Immunodeficiency Virus and the Acquired Immunodeficiency Syndrome (HIV/Aids) is still significantly present in groups that suffer from social vulnerabilities, being a challenge that has not yet been overcome, especially with regard to the performance of health actions and by the managers in the sense of carrying out comprehensive prevention, based on the epidemiological contexts of the communities, and it is also necessary to consider the problems of the structure of the health network in terms of diagnostic management, contexts of inequality and gender, which are the main influences on the development of the disease. Objective: observe through indicators the panorama of the situation of HIV/Aidsin Piauí in theyear 2019. Methodology:Epidemiological study carried out through the platform of the Information Technology Department of the Unified Health System. Data for the period 2019 in the State of Piauí were consulted. Indicators of incidence, sex, race/color, age, education and exposure were used, focusing on incidence rates, deaths and lethality. Data were grouped and tabulated using Excel and Tabwin programs, using the method of analysis and the percentage technique. Results: In the current period, the State presented 207 new cases. The incidence was 6.32/100,000 inhabitants, with greater detection for the male population (73.91%), age group 30-39 years, greater predominance of the brown population, complete high school education and heterosexuals. As for mortality, 134 deaths from HIV were reported, predominantly for males. Lethality showed that 65% were actually affected by the disease.Conclusions: The epidemiological profile of HIV/Aidscases in Piauí was characterized by the prevalence in certain groups, demonstrating that despite the existence of public policies that seek to prevent the disease, this reality is still present today. The importance of conducting epidemiological studies for future situational comparison and analysis is highlighted (AU).

Introducción: El Virus de la Inmunodeficiencia Humanael Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/Sida) sigue estando presente de manera significativa en grupos que padecen vulnerabilidades sociales, siendo un desafío aún no superado, especialmente en lo que respecta al desempeño de las acciones de salud y por el gestores en el sentido de realizar una prevención integral, con base en los contextos epidemiológicos de las comunidades, y también es necesario considerar los problemas de la estructura de la red de salud en términos de gestión diagnóstica, contextos de desigualdad y género, que son los principales influencias en desarrollo deenfermedad. Objetivo: observar indicadores a través del panoramade situación del VIH/Sidaen Piauí en el año 2019. Metodología: Estudio epidemiológico realizado a través de la plataforma del Departamento de Tecnología de la Información del Sistema Único de Salud. Se consultó la fecha para el período 2019 enEstado de Piauí. Se utilizaron indicadores de incidencia, sexo, raza/color, edad, educación y exposición, centrándose en las tasas de incidencia, las muertes y letalidad. Los datos se agruparon, tabularon medianteprogramas Excel y Tabwin, utilizando método de análisis ytécnica de porcentaje. Resultados: Enperíodo actual, el Estado presentó 207 nuevos casos. La incidencia fue de 6,32/100.000 habitantes, con mayor detecciónpara población masculina (73,91%), grupo etario 30-39 años, mayor predominio de la población morena, bachillerato completo y heterosexuales. En cuantola mortalidad, se reportaron 134 muertes por VIH, predominantemente por males. La letalidad mostró que el 65% estaba realmente afectadopor enfermedad. Conclusiones: El perfil epidemiológico delos casos de VIH/Sida en Piauí se caracterizó porprevalencia de ciertos grupos, demostrando que a pesar de la existencia de políticas públicas que buscan prevenir la enfermedad, esta realidad sigue presenteen actualidad. Se destacaimportancia de realizar estudios epidemiológicos para futuros análisis y comparaciones situacionales (AU).

Repercussões do câncer na qualidade de vida de homens em tratamento quimioterápico / Cancer repercussions on the quality of life of men in chemotherapeutic treatment

Resumo Objetivo: Esse estudo objetivou avaliar o nível de qualidade de vida entre pacientes do sexo masculino em tratamento quimioterápico. Metodologia: Trata-se de estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado de abril a junho de 2019, no serviço de quimioterapia de um hospital escola da região norte do Ceará. A coleta de dados foi realizada através de questionário sociodemográfico e de instrumento para avaliação da qualidade de vida. Resultados: Participaram do estudo 61 pacientes, com média de idade de 60,29 anos, casados e com baixa escolaridade, cujos domínios de qualidade de vida que apresentaram menores médias de escores foram o físico e autoavaliação da qualidade de vida. Já os domínios melhores avaliados foram o psicológico, relações sociais e meio ambiente. Conclusão: A autoavaliação da qualidade de vida geral dos participantes obteve avaliação relativamente satisfatória, evidenciando-se que os impactos do câncer na qualidade de vida dos pacientes do sexo masculino em tratamento quimioterápico afetam principalmente os aspectos relacionados ao domínio físico, o que demanda a prestação de assistência multiprofissional e de enfermagem integral e holística, que busque mitigar as implicações dessa patologia e melhorar a qualidade de vida dos sujeitos.

Resumen Objetivo: Evaluar el nivel de calidad de vida de los pacientes masculinos sometidos a quimioterapia. Método: Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, realizado de abril a junio de 2019, en el servicio de quimioterapia de un hospital universitario de la región norte de Ceará. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario sociodemográfico y un instrumento para evaluar la calidad de vida. Resultados: En el estudio participaron 61 pacientes, con una edad promedio de 60,29 años, casados ​​y con bajo nivel educativo. En los dominios de calidad de vida, las puntuaciones medias más bajas fueron la calidad de vida física y autoevaluada. Los dominios mejor evaluados fueron el psicológico, las relaciones sociales y el medio ambiente. Conclusión: La autoevaluación de la calidad de vida general de los participantes obtuvo una evaluación relativamente satisfactoria, mostrando que los impactos del cáncer en la calidad de vida de los pacientes masculinos sometidos a quimioterapia inciden principalmente en aspectos relacionados con el dominio físico, lo que demanda la prestación de asistencia multiprofesional y de enfermería integral y holística, la cual busca mitigar las implicaciones de esta patología y mejorar la calidad de vida de los sujetos.

ABSTRACT Objective: To assess the level of quality of life among male patients undergoing chemotherapy. Method: This a descriptive study with a quantitative approach carried out from April to June 2019, at the chemotherapy service of a teaching hospital in northern Ceará. The data collection was carried out using a sociodemographic questionnaire and an instrument to assess the quality of life. Results: 61 patients participated in the study; they were of an average age of 60.29 years old, married and with low education. The quality of life domains that had lower mean scores were physical and self-rated quality of life. The best assessed domains were psychological, social relationships and the environment. Conclusion: The self-assessment of the general quality of life of the participants obtained a relatively satisfactory evaluation showing that the impact of cancer on the quality of life of male patients undergoing chemotherapy mainly affected aspects related to the physical domain, which demands a multi-professional approach with comprehensive and holistic nursing to mitigate the implications of this pathology and to improve the quality of life of the subjects

Atividade física e qualidade de vida em indivíduos renais crônicos / Physical activity and quality of life in chronic kidney individuals

INTRODUÇÃO: As alterações impostas pela doença renal e por seu tratamento interferem negativamente na qualidade de vida dos indivíduos com doença renal crônica. A atividade física é relatada como uma alternativa terapêutica nesta população, porém a maioria dos pacientes submetidos à hemodiálise apresentam baixos níveis de atividade física. OBJETIVO: verificar a correlação entre a atividade física e qualidade de vida em indivíduos com doença renal crônica em hemodiálise. MÉTODOS: Este estudo é observacional, analítico, descritivo e quantitativo, desenvolvido em uma das Unidades de Hemodiálise da região Noroeste do Rio Grande do Sul, Brasil, na atenção clínica terciária, durante o período de novembro de 2018 a fevereiro de 2019. Foram incluídos indivíduos maiores de 18 anos e em tratamento hemodialítico por doença renal crônica há mais de três meses, pertencentes ao serviço de hemodiálise. Os critérios de exclusão foram os indivíduos com diagnóstico de doença renal aguda; aqueles que apresentaram aparentemente dificuldades em compreender, responder ou que não realizaram completamente os instrumentos de avaliação propostos (qualidade de vida e pedômetros), indivíduos que no momento da avaliação não apresentaram condições clínicas estáveis. A coleta de dados foi realizada pela análise dos prontuários clínicos e eletrônicos e entrevista semiestruturada. Utilizou-se avaliação pelos pedômetros e pelo questionário Kidney Disease and Quality of Life Short-Form-KDQOL-SFTM. Análises de modelagem por regressão foram realizadas para testar a associação entre o número de passos/dia e os desfechos avaliados RESULTADOS: Foram incluídos na amostra 40 pacientes, destes, 70% são homens, com média de idade de 59,9 ± 13,0 anos. Na correlação entre atividade física e qualidade de vida, o número de passos/dia teve correlação significativa com as dimensões sintomas e problemas (r=0,523;p=0,003), efeitos da doença (r=0,458; p=0,010), função sexual (r=0,361;p=0,050), sono (r=0,357;p=0,049), função física (r=0,617;p=<0,001), papel físico (r=0,504;p=0,004), dor (r=0,496; p=0,005), bem estar emocional (r=0,407; p=0,023), papel emocional (r=0,435;p=0,014), função social (r=0,522;p=0,003), energia/fadiga (r=0,436;p=0,014) e composição física (r=0,598;p=<0,001). As variáveis idade, índice de massa corporal, tempo de hemodiálise e sexo não apresentaram correlação com o número de passos/dia. CONCLUSÃO: Houve correlação positiva entre atividade física e qualidade de vida, ou seja, quanto maior a média de número de passos/dia melhor a qualidade de vida de indivíduos em hemodiálise.

INTRODUCTION: The changes imposed by kidney disease and its treatment negatively affect the quality of life of individuals with kidney disease. Physical activity is reported as a therapeutic alternative in this population; however, most patients undergoing hemodialysis have low levels of physical activity. OBJECTIVE: To verify the correlation between physical activity and quality of life in individuals with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. METHODS: This study is observational, analytical, descriptive, and quantitative developed in one of the Hemodialysis Units in the Northwest region of Rio Grande do Sul, Brazil, in tertiary clinical care, during the period from November 2018 to February 2019. Individuals over 18 years old and undergoing hemodialysis for chronic kidney disease for more than three months; belonging to the hemodialysis service. Data collection was performed by analyzing clinical and electronic medical records and semi-structured interviews. Evaluation using pedometers and the Kidney Disease and Quality of Life Short FormKDQOL-SFTM questionnaire was used. Regression modeling analyzes were performed to test the association between the number of steps/ day and the evaluated outcomes. RESULTS: 40 (Forty) patients were included in the sample, of which 70% are men, with a mean age of 59.9 ± 13.0 years. In the correlation between physical activity and quality of life, the number of steps / day had a significant correlation with the dimensions symptoms and problems (r=0,523;p=0,003), effects of the disease (r=0,458; p=0,010), sexual function (r=0,361;p=0,050), sleep (r=0,357;p=0,049), physical function (r=0,617;p=<0,001), physical role (r=0,504;p=0,004), pain (r=0,496; p=0,005), emotional well-being (r=0,407; p=0,023), emotional role (r=0,435;p=0,014), social function (r=0,522;p=0,003), energy / fatigue (r=0,436;p=0,014) and physical composition (r=0,598;p=<0,001). The sample profile variables did not correlate with the number of steps/day. CONCLUSION: There was a positive correlation between physical activity and quality of life; that is, the higher the average number of steps/day, the better the quality of life of individuals undergoing hemodialysis.

Perfil da qualidade de vida três meses ou mais após o término da radioterapia adjuvante utilizada para o tratamento do câncer de cabeça e pescoço em um Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia / Quality of life profile three months or more after the end of adjuvant radiotherapy used for the treatment of head and neck cancer in a High Complexity Oncology Care Center

O tratamento do câncer de cabeça e pescoço (CCP) é multimodal e pode gerar diferentes comprometimentos físicos e psicológicos. O objetivo do estudo foi avaliar o perfil da qualidade de vida dos pacientes com CCP, em busca de possíveis alvos terapêuticos que possam ser reabilitados. Trata-se de um estudo descritivo do tipo observacional transversal, desenvolvido em um Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia. Os dados foram coletados através da anamnese e do questionário de qualidade de vida da University of Washington (UW-QOL). A amostra foi composta por 68 pacientes com câncer de cabeça pescoço que realizaram radioterapia adjuvante há no mínimo 90 dias. Houve predomínio do sexo masculino (89%) e acometimento da orofaringe (69%). Além da radioterapia, 53% dos indivíduos também realizaram cirurgia e 65% quimioterapia. As funções estomatognáticas foram as mais afetadas, seguido por implicações negativas relacionadas às atividades de vida diária e de aspectos de ordem psicológica. De acordo com a natureza dos domínios apurados no questionário de vida UW-QOL, a baixa pontuação observada nas questões referentes à atividade de vida diária e nos componentes de avaliação do estado psicológico, é pertinente supor que as complicações tardias impostas tanto pela fisiopatologia do CCP quanto pelo tratamento antineoplásico devam ser abordadas por uma equipe multidisciplinar alinhados no objetivo sinérgico de reabilitar as funções estomatognáticas, a alimentação e a capacidade física. Embora nossos dados não sugiram comprometimentos emocionais, o apoio adicional do psicólogo, poderia ser cogitado com o objetivo de fortalecer e motivar o engajamento na reabilitação do complexo quadro clínico intrínseco ao CCP.

The treatment of head and neck cancer (HNC) is multimodal and can generate different physical and psychological impairments. The aim of this study was to assess the quality of life profile of patients with HNC, in search of possible therapeutic targets that can be improved. This is a descriptive, cross-sectional, observational study, developed at a High Complexity Care Center in Oncology. Data were collected through anamnesis and the University of Washington quality of life questionnaire (UW-QOL). The sample consisted of 68 patients with head and neck cancer who underwent adjuvant radiotherapy for at least 90 days. There was a predominance of males (89%) and an involvement of the oropharynx (69%). In addition to radiation therapy, 53% of individuals also underwent surgery and 65% chemotherapy. Stomatognathic functions were the most affected, followed by negative implications related to activities of daily living and psychological aspects. According to the nature of the domains found in the UW-QOL Questionnaire, the low scores observed in the questions related to the activities of daily living and in the components of the psychological status assessment, it is pertinent to assume that the late complications imposed by both the pathophysiology of the HNC as well as the antineoplastic treatment should be approached by a multidisciplinary team aligned with the synergistic objective of rehabilitating stomatognathic functions, nutrition, and physical capacity. Although our data do not suggest emotional impairments, additional support from a psychologist could be considered in order to strengthen and motivate engagement in the rehabilitation of the complex clinical condition intrinsic to HNC.

Cluster de Sintomas e o Impacto na Qualidade de Saúde Global de Pacientes com Câncer Avançado / Symptom Cluster and the Impact on the Global Health Quality of Patients with Advanced Cancer / Grupo de Síntomas y el Impacto en la Calidad Global de la Salud de los Pacientes con Cáncer Avanzado

Introdução: Os pacientes com câncer podem apresentar múltiplos sintomas que se inter-relacionam, formando os chamados clusters ou agrupamentos de sintomas. Objetivo: Avaliar a relação entre um cluster de sintomas e a qualidade de saúde global de pacientes com câncer avançado. Método: Estudo analítico, transversal, com 146 pacientes. Foram utilizados instrumentos de caracterização sociodemográfica e de avaliação de qualidade de vida. Para análise dos dados, aplicaram-se os testes Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. A coleta de dados foi realizada entre julho de 2019 e fevereiro de 2020 e utilizado o questionário 30-item European Organization for Research and Treatment of Cancer Core Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30), versão 3. Resultados: A correlação de Spearmanmostrou-se positiva entre o escore final da escala de sintomas e o escore final da avaliação global da saúde (ρ=0,605; p<0,001). Além disso, observou-se que o incremento de 1 ponto na pergunta: "Precisou descansar?" associou-se com aumento de 5,87 pontos no escore da qualidade da saúde global (p<0,01); para a pergunta "Sentiu-se cansado/a?", 6,14 pontos (p<0,01); e "Teve falta de ar?", 5,08 pontos (p<0,01). Conclusão: Existe uma correlação positiva entre o cluster de sintomas composto por dor, fadiga, dispneia, náusea, vômito, insônia, inapetência, constipação, diarreia e a qualidade de saúde global de pacientes com câncer.

Introduction: Patients with cancer can present multiple symptoms that are interrelated, forming the so-called clusters or groups of symptoms. Objective: To evaluate the relationship between a cluster of symptoms and the global quality of life of patients with advanced cancer. Method:Analytical, cross-sectional study with 146 patients. Sociodemographic characterization and quality of life assessment instruments were used. For data analysis, the Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney, and Kruskal-Wallis tests were applied. Data collection was carried out between July 2019 and February 2020 and the European Organization for Research and Treatment of Cancer Core Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30), version 3, was adopted. Results: Spearman's correlation was positive between the final score of the symptom scale and the final score of the global health assessment (ρ=0.605; p<0.001). In addition, it was observed that the increase of 1 point in the question "Did you need to rest?" was associated with an increase of 5.87 points in the global health quality score (p<0.01), for the question "Did you feel tired?", 6.14 points (p<0.01) and "Did you have shortness of breath?", 5.08 points (p<0.01). Conclusion: There is a positive correlation between the cluster of symptoms formed by pain, fatigue, dyspnea, nausea, vomiting, insomnia, lack of appetite, constipation, diarrhea and the overall health quality of patients with cancer.

Introducción: Los pacientes con cáncer pueden presentar múltiples síntomas que están interrelacionados, formando los llamados grupos o grupos de síntomas. Objetivo: Evaluar la relación entre uno grupo de síntomas y la calidad de vida general de los pacientes con cáncer avanzado. Método: Estudio analítico, transversal, con 146 pacientes. Se utilizaron instrumentos de caracterización sociodemográfica y de evaluación de la calidad de vida. Para el análisis de datos, se aplicaron las pruebas de Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. La recolección de datos se llevó a cabo entre julio de 2019 y febrero de 2020 y se utilizó el cuestionario de calidad de vida básica de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC QLQ-C30), versión 3. Resultados: La correlación de Spearman fue positiva entre el puntaje final de la escala de síntomas y el puntaje final de la evaluación de salud global (ρ=0,605; p<0,001). Además, se observó que el aumento de 1 punto en la pregunta "¿Necesitabas descansar?" se asoció con un aumento de 5,87 puntos en el puntaje de calidad de salud global (p<0,01); para la pregunta "¿Se sintió cansado?", 6,14 puntos (p<0,01); y "¿Tuvo dificultad para respirar?", 5,08 puntos (p<0,01). Conclusión: Existe una correlación positiva entre el conjunto de síntomas compuestos por dolor, fatiga, disnea, náuseas, vómitos, insomnio, falta de apetito, estreñimiento, diarrea y la calidad de salud general de los pacientes con cáncer.

Impacto da doença valvar nas atividades cotidianas de pacientes no período pré-operatório / Impact of valvular heart disease on activities of daily living during the preoperative period

Objetivo: avaliar o impacto da valvopatia no cotidiano dos pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca. Métodos: estudo transversal, observacional, descritivo, com amostra de conveniência. Utilizado o instrumento "Impacto da Doença no Cotidiano do Valvopata", composto por uma questão geral e 14 itens, distribuídos em quatro domínios: "Impacto físico da doença", "Impacto da doença nas atividades cotidianas", "Impacto social e emocional da doença" e "Adaptação à doença". Obtém-se um escore para cada domínio e um escore total, por meio da soma de todos os escores (14 a 350), quanto maior o valor, maior a percepção negativa do impacto. Resultados: participaram do estudo 73 pacientes. O domínio "Impacto da doença nas atividades cotidianas" apresentou a maior média (82,79; DP=21,35), seguido pelo "Impacto social e emocional da doença" (61,24; DP=22,7). A média do escore total foi 210,55 (DP=51,7). Conclusão: os pacientes avaliaram o impacto da valvopatia como negativo no pré-operatório de cirurgia cardíaca.

Objective: to assess the impact of valvular heart disease on the daily life of patients in the preoperative period of heart surgery. Methods: we conducted a descriptive cross-sectional study using consecutive sampling. We used the assessment instrument "Impact of Valvular Heart Disease on the Daily Life of Patients", consisting of 14 items divided into four domains: "Physical impact - symptoms", "Impact on activities of daily living", "Social and emotional impact" and "Adaptation to the disease". Each domain is scored and an overall score is calculated based on the sum of all items, ranging from 14 to 350. The higher the score, the more negative the perceived impact. Results: 73 patients participated in the study. The domain that obtained the highest mean score was "Impact on activities of daily living" (82.79; SD = 21.35), followed by "Social and emotional impact" (61.24; SD = 22.7). The mean overall score was 210.55 (SD = 51.7). Conclusion: the patients rated the impact of valvular heart disease during the preoperative period of heart surgery as negative.

Bem-estar e comprometimento motor facial em pacientes com paralisia facial periférica: um estudo transversal / Well-being and facial motor impairment in patients with peripheral facial paralysis: a cross-sectional study

A Paralisia Facial Periférica (PFP) é resultante da disfunção do nervo facial. A incapacidade de mover o rosto tem consequências sociais e funcionais para o paciente. OBJETIVO: Analisar a relação entre comprometimento motor facial e bem estar em pacientes com PFP. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa de caráter descritivo, observacional, do tipo transversal. Os critérios de elegibilidade consistiam em ter diagnóstico de paralisia facial e estar sendo atendido namclínica escola de Fisioterapia da FACISA. A amostra foi constituída porm20 pessoas com PFP. Os pacientes foram avaliados por uma ficha de avaliação sociodemográfica e pelos instrumentos: Escala de HouseBrackmann (HB) e o Índice de Incapacidade Facial (IIF).Utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman para analisar o grau de correlação entre HB, IF e o tempo de lesão. RESULTADOS: Os participantes foram 65% do sexo feminino, a mediana da idade foi de 50,5 anos, o tempo de lesão foi de 3 a 331 dias (mediana 17,5 dias), a etiologia predominante foi idiopática 65%, e ambas hemifaces foram acometidas em igual proporção (50%). Quanto as características clínicas da PFP, o nível de comprometimento motor facial graduado pela escala de HB obteve mediana 4, o IFF-física obteve mediana 60. IFF-função social obteve mediana 38. Nas correlações entre HB, tempo de lesão e IFF, foi observado que os valores obtidos indicaram que não houve correlações estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: Mesmo que o nível de comprometimento motor facial esteja acentuado, não houve correlação com o bem-estar dos participantes.

Peripheral Facial Paralysis (PFP) is the result of facial nerve dysfunction. The inability to move the face has social and functional consequences for the patient. OBJECTIVE: To analyze the relationship between facial motor impairment and wellbeing in patients with Peripheral Facial Paralysis (PFP). METHOD: This is a descriptive, observational, cross-sectional study. The eligibility criteria consisted of having a diagnosis of facial paralysis and being seen at the FACISA School of Physiotherapy clinic. The sample consisted of 20 people affected by PFP. The patients were evaluated by a socio-demographic data sheet and by the instruments: House-Brackmann Scale (HB) and Facial Impairment Index (IIF). Spearman's correlation coefficient was used to analyze the degree of correlation between HB, IF and injury time. RESULTS: The participants were 65% female, the median age was 50.5 years, the injury time was 3 to 331 days (median 17.5 days), the predominant etiology was idiopathic 65%, and both hemifaces were affected in equal proportion (50%). As for the clinical characteristics of PFP, the level of facial motor impairment graded by the HB scale obtained a median of 4, the IFF-physics obtained a median of 60. IFFsocial function obtained a median of 38. In the correlations between HB, injury time and IFF, it was observed that the values obtained indicated that there were no statistically significant correlations. CONCLUSION: Even though the level of facial motor impairment is marked, there was no correlation with the participants' well-being.

Características clínicas, epidemiológicas e georreferenciamento da tuberculose em um centro de referência do oeste do Paraná / Clinical, epidemiological and georeferencing characteristics of tuberculosis in a reference center in western Paraná

O estudo objetivou descrever o perfil clínico, epidemiológico e o georreferenciamento dos casos de tuberculose notificados no município de Toledo - PR entre 2014 e 2018. Trata-se de estudo transversal descritivo retrospectivo realizado com todas as fichas de notificação de tuberculose do centro de referência para tuberculose do município em estudo. No perfil do doente houve predomínio da faixa etária entre 21-30 anos (34,92%), sexo masculino (72,22%), cor branca (50,79%), trabalhadores da construção civil, minério e têxtil (29,37%), escolaridade até o ensino fundamental (62,70%) e coinfecção com HIV (7,94%); houve cura em 76,98% dos casos e drogarresistência em 26,19%; os casos concentraram-se em três bairros (54,72%). Concluiu-se que a incidência da doença é menor que a nacional; o perfil do doente sugere maior vulnerabilidade social; a drogarresistência é significativamente alta e o georreferenciamento mostra três bairros que necessitam de maior atenção para o enfrentamento da tuberculose. (AU)

This study aimed to describe the clinical, epidemiological, and georeferencing profile of tuberculosis cases reported in the municipality of Toledo - PR between 2014 and 2018. This is a descriptive, retrospective, cross-sectional study conducted using all tuberculosis records at the tuberculosis reference center of the municipality in study. The patient profile showed a predominance of the age group between 21 and 30 years (34.92%), and of male (72.22%), white (50.79%) patients, who worked at construction, ore and textile areas ( 29.37%), education up to elementary school (62.70%), and coinfection with HIV (7.94%); cure was observed in 76.98% of cases, and drug resistance in 26.19%; cases were concentrated in 3 neighborhoods (54.72%). It was concluded that the disease incidence is lower than the national one; patient profile suggests greater social vulnerability; drug resistance is significantly high, and georeferencing shows three neighborhoods that require greater attention to the fight against tuberculosis. (AU)

Impacto da hiperidrose nas atividades laborais da enfermagem em um hospital de urgência e emergência / Impact of hyperhidrosis on nursingwork activities in a hospital for urgent and emergency care / Impacto de la hiperhidrosis en las actividades de trabajo de enfermería en un hospital de emergencia

Objetivo: Avaliar a prevalência e o impacto da hiperidrose primária nas atividades e qualidade de vida dos profissionais de enfermagem de um hospital público. Métodos: estudo transversal com 363 profissionais de enfermagem de um Hospital Referência em Urgência e Emergência de Sergipe, Brasil. Utilizou-se questionário de critérios diagnósticos, qualidade de vida e sobre o impacto da hiperidrose primária nas atividades laborais. Resultados: a prevalência da hiperidrose primária foi de 11%, com a piora em situação de estresse em 27 (68%) dos profissionais e três (8%) referiram comprometimento nas atividades diárias. Todas as limitações foram referidas na execução de procedimentos de enfermagem, sendo as mais citadas avaliação escrita por 37 profissionais (93%) e utilização de equipamentos de proteção individual por 31 (79%). Conclusão: a hiperidrose primária teve alta prevalência nos profissionais de enfermagem com comprometimento negativo na qualidade de vida dos portadores, mesmo quando em grau leve e moderado

Objective: The study's main purpose has been to assess both the prevalence and impact of primary hyperhidrosis on the activities and quality of life of nursing professionals working in a public hospital. Methods: It is a crosssectional study with 363 nursing professionals from a Public Referral Hospital for Urgent and Emergency Care in the Sergipe State, Brazil. There was used a questionnaire addressing diagnostic criteria, quality of life and the impact of primary hyperhidrosis on work activities. Results: There was found a primary hyperhidrosis prevalence of 11% in nursing professionals, worsening under stress in 27 (68%) of the professionals, and three (8%) reported impairment in daily activities. All limitations were mentioned to be happening in the implementation of nursing procedures, the most cited being written assessment by 37 professionals (93%), and the use of personal protective equipment by 31 (79%). Conclusion: Primary hyperhidrosis had a high prevalence in nursing professionals ultimately producing a negative impact on bearer's quality of life, even when mild or moderate

Objetivo: Evaluar la prevalencia y el impacto de la hiperhidrosis primaria en las actividades y la calidad de vida de los profesionales de enfermería en un hospital público. Métodos: estudio transversal con 363 profesionales de enfermería de un hospital de referencia en urgencias y emergencias en Sergipe, Brasil. Se utilizó un cuestionario sobre criterios diagnósticos, calidad de vida y sobre el impacto de la hiperhidrosis primaria en las actividades laborales. Resultados: la prevalencia de hiperhidrosis primaria fue del 11%, con empeoramiento bajo estrés en 27 (68%) de los profesionales y tres (8%) informaron deterioro en las actividades diarias. Todas las limitaciones se mencionaron en la implementación de los procedimientos de enfermería, siendo la evaluación escrita más citada por 37 profesionales (93%) y el uso de equipos de protección personal por 31 (79%). Conclusión: la hiperhidrosis primaria tuvo una alta prevalencia en profesionales de enfermería con un deterioro negativo en la calidad de vida de los pacientes, incluso cuando era leve y moderada

Padrão epidemiológico da pancreatite aguda no hospital de referência da região dos Campos Gerais / Epidemiological pattern of acute pancreatitis in the referral hospital of the region of Campos Gerais

Objetivo: Descrever o perfil clínico e epidemiológico da pancreatite aguda em pacientes internados em hospital de referência regional para doenças biliopancreáticas no estado do Paraná. Métodos: Foram categorizados todos os pacientes internados por pancreatite aguda no ano de 2017. As variáveis analisadas foram sexo, idade, etiologia, necessidade de tratamento cirúrgico, tempo de internamento, tempo de jejum e severidade. Resultados: Não houve diferença entre sexos. A incidência foi maior entre 51 e 70 anos, divergindo do padrão epidemiológico da doença. Nos casos de etiologia biliar (59,7%), o tratamento cirúrgico no internamento foi realizado em 70,27% dos casos. Os demais foram submetidos à CPRE ou tiveram a cirurgia contraindicada. A maioria apresentou gravidade leve (41%). O tempo de jejum foi de 2 dias, sem intercorrências após o retorno alimentar. Conclusão: O início cada vez mais precoce da dieta e intervenção cirúrgica em tempo ótimo, quando indicada, geram baixo tempo de internamento e impactam positivamente.

Objective: Stablish and describe the clinical and epidemiological profile of patients with acute pancreatitis attended in a regional referral hospital for pancreato-biliary diseases in Paraná. Methods: All patients admitted with acute pancreatitis in 2017 were categorized. The data studied are sex, age, etiology, need for surgical treatment, length of stay, fasting time during hospitalization and severity classification Results: No difference between genders. The incidence by age was higher in the group of 51-70 years old. Considering the biliary etiology (59,7%), surgical treatment during hospitalization was performed in 70,27% of cases. The other patients underwent ERCP or presented conditions that contraindicated surgery procedures. Mold patients presented themselves with mild severity of acute pancreatitis. Fasting time was of 2 days. Conclusions: The increasingly early star of feeding and surgery in optimal time generate a shorter hospital stay and are measures of positive impact for patients with acute pancreatitis.

Qualidade de vida e experiências religiosas/espirituais de pacientes com câncer em um serviço de emergência / Calidad de vida y experiencias religiosas/espirituales de pacientes con cáncer en um servicio de emergencia / Quality of life and religious/spiritual experiences ofcancer patients in an emergency service

RESUMO Objetivo: avaliar qualidade de vida, experiências espirituais em pacientes com câncer e sua correlação. Método: estudo transversal, realizado na Emergência, de fevereiro a setembro de 2017. Utilizado o Medical Outcome Study 36 - Item Short-Form Health Survey para verificação da qualidade de vida, com oito dimensões, escore de 0 (pior estado) a 100 (melhor estado) e a Escala Diária de Experiência Espiritual, com 16 itens, pontuação entre 16 e 94 (menores pontuações refletem maior frequência de experiências). Utilizou-se o Coeficiente de Spearman para correlacionar qualidade de vida e espiritualidade. Resultados: 83 pacientes, média de idade 58 anos, predomínio masculino. A dimensão da qualidade de vida mais comprometida foi "aspecto físico". A Escala de Experiência Espiritual apresentou média 51, com correlação negativa entre qualidade de vida e espiritualidade. Conclusão: a espiritualidade relaciona-se com qualidade de vida e deve ser considerada no atendimento a pacientes com câncer na emergência.

RESUMEN: Objetivo: evaluar la correlación entre la calidad de vida y las experiencias espirituales en pacientes con cáncer. Método: estudio transversal, realizado en el Departamento de Emergencias, de febrero a septiembre de 2017. Par verificar la calidad de vida se utilizó el Medical Outcome Study 36 - Item Short-Form Health Survey, con ocho dimensiones, puntaje de 0 (peor estado) a 100 (mejor estado) y la Escala Diaria de Experiencia Espiritual, con 16 ítems, puntajes entre 16 y 94 (los puntajes más bajos reflejan una mayor frecuencia de experiencias). El coeficiente de Spearman se utilizó para correlacionar la calidad de vida y la espiritualidad. Resultados: el estudio se realizó con 83 pacientes, edad promedio 58 años, predominantemente hombres. La dimensión de calidad de vida más comprometida fue el "aspecto físico". La escala de experiencia espiritual mostró un promedio de 51, con una correlación negativa entre calidad de vida y espiritualidad. Conclusión: la espiritualidad está relacionada con la calidad de vida y debe considerarse en la atención de pacientes con cáncer en la sala de emergencias.

ABSTRACT Objective: Evaluate the quality of life, spiritual experiences in cancer patients and their correlation. Method: Cross-sectional study, carried out in the Emergency, from February to September 2017. Using the Medical Outcome Study 36 - Item Short-Form Health Survey for quality of life verification, with eight dimensions, the scores from 0 (worst condition) to 100 (best condition) and the Daily Scale of Spiritual Experience, with 16 items, scoring between 16 and 94 (lower scores reflect higher frequency of experience). The Spearman coefficient was used to correlate quality of life and spirituality. Results: 83 patients, mean age 58 years, male predominance. The most compromised quality of life's dimension of was "physical aspect". The Spiritual Experience Scale presented a mean of 51, with a negative correlation between the quality of life and spirituality. Conclusion: Spirituality is related to quality of life and should be considered in the care of cancer patients in the emergency.

Qualidade de vida dos portadores de doença falciforme / Quality of life of sickle cell disease carriers

Objetivo: avaliar a qualidade de vida de portadores de células falciformes atendidos pelo Programa de Anemia Falciforme. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e analítico em 20 portadores de anemia falciforme e 40 indivíduos não falciformes. Coletaram-se os dados por meio de entrevistas no período entre fevereiro a maio de 2015. Avaliou-se a qualidade de vida por meio de SF-36 e WHOQOL-BREF. Apresentaram-se os resultados em forma de tabelas. Resultados: constata-se que a maioria dos pacientes com doença falciforme se declara como negros e castanhos e com baixo nível de escolaridade; os aspectos físicos e a capacidade funcional tiveram os piores resultados e, com a idade, o aspecto físico se torna mais comprometido. Mostrou-se, pelo questionário SF-36, que, entre os escores, os indivíduos com DF apresentavam dor, capacidade funcional, vitalidade, aspectos físicos, emocionais e de saúde mental como os mais prejudicados em relação ao grupo de pacientes sem DF. Conclusão: apresentou-se, pela avaliação WHOQOL-BREF, comprometimento significativo da qualidade de vida física e geral entre os pacientes com DF; já os participantes com doença falciforme sofrem um impacto negativo na qualidade de vida, o que interfere e influencia a saúde dessas pessoas.(AU)

Objective: to evaluate the quality of life of sickle cell patients treated by the Sickle Cell Anemia Program. Method: this is a quantitative, descriptive and analytical study in 20 patients with sickle cell anemia and 40 non-sickle individuals. Data was collected through interviews between February and May 2015. Quality of life was evaluated through SF-36 and WHOQOL-BREF. Results were presented in the form of tables. Results: the majority of patients with sickle cell disease declare themselves as black and brown with a low level of schooling; the physical aspects and the functional capacity had the worst results and, with age, the physical aspect becomes more compromised. The SF-36 questionnaire showed that, among the scores, individuals with FD presented pain, functional capacity, vitality, physical, emotional and mental health aspects as the most impaired in relation to the group of patients without SCD. Conclusion: the WHOQOL-BREF evaluation showed a significant impairment of physical and general quality of life among patients with DF; participants with sickle-cell disease have a negative impact on quality of life, which interferes with and influences the health of these people.(AU)

Objetivo: evaluar la calidad de vida de portadores de células falciformes atendidos por el Programa de Anemia Falciforme. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y analítico en 20 portadores de anemia falciforme y 40 individuos no falciformes. Se recogieron los datos a través de entrevistas en el período entre febrero a mayo de 2015. Se evaluó la calidad de vida por medio de SF-36 y WHOQOL-BREF. Se presentaron los resultados en forma de tablas. Resultados: se constata que la mayoría de los pacientes con enfermedad falciforme se declara como negros y castaños y con bajo nivel de escolaridad; los aspectos físicos y la capacidad funcional tuvieron los peores resultados y, con la edad, el aspecto físico se vuelve más comprometido. Se mostró, por el cuestionario SF-36, que entre los escores, los individuos con DF presentaban dolor, capacidad funcional, vitalidad, aspectos físicos, emocionales y de salud mental como los más perjudicados en relación al grupo de pacientes sin DF. Conclusión: se presentó, por la evaluación WHOQOLBREF, un compromiso significativo de la calidad de vida física y general entre los pacientes con DF; ya los participantes con enfermedad falciforme sufren un impacto negativo en la calidad de vida, lo que interfiere e influye en la salud de esas personas.(AU)

Impact of oral condition on the quality of life of homeless people / Impacto da condição dentária na qualidade de vida de indivíduos em situação de rua

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the prevalence of oral health impact on quality of life and its association with the dental condition and sociodemographic factors of homeless people. METHODS: The sample was composed of 116 adults, temporarily attended by a public institution in the municipality of Goiânia, state of Goiás. Interviews were carried out including the Oral Impact on Daily Performance instrument and sociodemographic aspects. Clinical examinations were done by a trained examiner considering criteria of the World Health Organization. We evaluated dental caries (DMFT index) and use or need to use some type of prosthesis. For the statistical analysis of data, we used Pearson's Chi-square and Fisher's exact tests and Poisson regression with robust variance. RESULTS: Of the total respondents, 81.9% had at least one daily performance affected by dental problems in the six months prior the survey. The most prevalent dental conditions were: need for lower arch (76.7%) and upper arch prosthesis (69.0%); untreated caries (75.9%); and high DMFT (57.8%). In bivariate analysis, only the need for upper prosthesis variable was associated with the impact (high Oral Impact on Daily Performance). In the regression model, adjusted for time in the institution, age, and sex, this association remained significant (p = 0.015). Individuals without need for upper prosthesis had prevalence of high impact on daily performance 55% lower than those in need of this type of prosthesis (p = 0.018). CONCLUSIONS: The prevalence of oral health impact on quality of life of homeless people was high and higher than that verified in the overall Brazilian population. The impact was associated with the need for upper prosthesis, regardless of sociodemographic characteristics of the individuals.

RESUMO OBJETIVO: Descrever a prevalência do impacto da saúde bucal na qualidade de vida e sua associação com a condição dentária e fatores sociodemográficos de indivíduos em situação de rua. MÉTODOS: A amostra foi composta por 116 indivíduos adultos, atendidos temporariamente por uma instituição pública no município de Goiânia, GO. Foram realizadas entrevistas incluindo o instrumento Impacto Bucal no Desempenho Diário e aspectos sociodemográficos. Exames clínicos foram feitos por uma examinadora calibrada, utilizando critérios da Organização Mundial de Saúde. Foram avaliados cárie dentária (índice CPOD) e uso ou necessidade de uso de algum tipo de prótese. Na análise estatística dos dados, usamos os testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher e a regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS: Do total de participantes, 81,9% tiveram pelo menos um desempenho diário afetado por problemas odontológicos nos seis meses anteriores à pesquisa. As condições dentárias mais prevalentes foram: necessidade de prótese na arcada inferior (76,7%) e na superior (69,0%); cárie não tratada (75,9%); e CPOD alto (57,8%). Na análise bivariada, apenas a variável necessidade de prótese superior foi associada ao impacto (Impacto Bucal no Desempenho Diário alto). No modelo de regressão, ajustando-se por tempo na instituição, idade e sexo, essa associação se manteve significativa (p = 0,015). Os indivíduos sem necessidade de prótese superior tiveram prevalência de alto impacto no desempenho diário 55% menor do que aqueles com necessidade desse tipo de prótese (p = 0,018). CONCLUSÕES: A prevalência de impacto da saúde bucal na qualidade de vida dos indivíduos em situação de rua foi alta e superior à verificada na população brasileira em geral. O impacto foi associado à necessidade de prótese superior, independente das características sociodemográficas dos indivíduos.

Impact of oral health problems on the quality of life of women with breast cancer / Impacto dos problemas bucais na qualidade de vida em mulheres com câncer de mama

ABSTRACT Objective To evaluate the impact of oral health on quality of life and to examine the association with sociodemographic, clinical staging and dental variables in women diagnosed with breast cancer. Methods This is an observational cross-sectional study with sample composed of 89 women treated at a Reference Hospital in Vitória, Espírito Santo, Brazil, between January and December 2012. Two scripts in the form of interviews were used, one to record participants' information; and the Oral Health Impact Profile (OHIP-14), to evaluate the impacts produced by the oral condition on quality of life. Descriptive analysis of data was performed. The comparison of the percentage of the impact dimensions with independent variables was tested by the chi-square test or the Fisher exact test, when appropriate. To assess the strength of association between exposure and event, odds ratio was calculated. Significance level of 5% was adopted. Results The impact was 28.1%, there was a statistically significant association with variables income (p = 0.039) and reason for the visit to the oral health professional (p = 0.012). Conclusion Studies on quality of life of cancer patients are of fundamental importance for understanding the impact of oral health problems on quality of life.

RESUMO Objetivo Avaliar o impacto produzido por problemas bucais na qualidade de vida; e examinar a associação com as variáveis sociodemográficas, odontológicas e de estadiamento clínico em mulheres com diagnóstico de câncer de mama. Métodos Estudo observacional transversal. Amostra composta por 89 mulheres atendidas em um hospital de referência em Vitória, Espírito Santo, Brasil, entre janeiro e dezembro de 2012. Utilizaram-se dois roteiros na forma de entrevista, um para registro das informações das participantes; e o Oral Health Impact Profile (OHIP-14), para avaliar os impactos produzidos pela condição bucal sobre a qualidade de vida. Realizou-se análise descritiva dos dados. A comparação dos percentuais das dimensões do impacto com as variáveis independentes foi verificada pelo teste qui-quadrado ou pelo teste exato de Fisher, quando apropriado. Para avaliar a força da associação entre evento e exposição, calculou-se o odds ratio. Adotou-se o nível de significância de 5%. Resultados O impacto foi de 28,1%, houve associação estatisticamente significante com as variáveis renda (p=0,039) e motivo da visita ao profissional de saúde bucal (p=0,012). Conclusão Estudos sobre qualidade de vida em pacientes oncológicos são de fundamental importância na compreensão do impacto dos problemas bucais em sua vida.

Impact of breast cancer and quality of life of women survivors / Impacto del cáncer de mama y calidad de vida de mujeres sobrevivientes / Impacto do câncer de mama e qualidade de vida de mulheres sobreviventes

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of breast cancer and the quality of life of women survivors and to identify associations between sociodemographic and clinical variables. Method: This was a cross-sectional, analytical, quantitative study conducted with women receiving outpatient post-treatment care at a public institution of the city of São Paulo, state of São Paulo, Brazil. Instruments: sociodemographic and clinical questionnaires; Impact of Cancer scale; Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast Cancer scale. Descriptive and analytical statistical analysis were performed. Results: One hundred women were included in the study with a mean age of 60 years (SD = 11.3); most with less than 5 years of follow-up, low purchasing power, and low education levels. Negative Impact of Cancer: Health Worry, Body Changes, Feelings, and Meaning of Cancer. Quality of life: 81.9 (18.3), specific: 105.6 (24.6). The following subscales of the impact of cancer scale predicted lower quality of life scores: Body Changes, Negative Self-Evaluation, and Concerns about Cancer (p <0.05). Conclusion: Although they presented high scores for quality of life, patients reported negative impacts of cancer, enhanced by vulnerabilities.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el impacto del cáncer de mama y la calidad de vida de mujeres sobrevivientes, identificar asociación de variables sociodemográficas y clínicas. Método: Transversal, analítico, cuantitativo, con mujeres post-tratamiento ambulatorio de cáncer de mama en institución pública del municipio de São Paulo, São Paulo, Brasil. Instrumentos: Sociodemográfico y clínico; Escala Impacto del Cáncer; Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast Cancer. Análisis estadístico descriptivo y analítico. Resultados: Cien mujeres, media etaria de 60 años (SD=11,3), mayoría en seguimiento inferior a 5 años, bajos recursos y escolarización. Impacto del Cáncer negativo: Preocupación por la Salud, Cambios Corporales, Sentimientos y Significado del Cáncer. Calidad de Vida: 81,9 (18,3), específico: 105,6 (24,6). Subescalas del impacto del cáncer predictoras de peores puntajes de calidad de vida: Cambios Corporales, Autoevaluación Negativa y Preocupación por el Cáncer (ps<0,05). Conclusión: Aun presentando buenos puntajes de calidad de vida las pacientes informaron impacto negativo del cáncer, agravado por sus vulnerabilidades.

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto do câncer de mama e a qualidade de vida de mulheres sobreviventes e identificar associação de variáveis sociodemográficas e clínicas. Método: Transversal, analítico, quantitativo, com mulheres pós-tratamento ambulatorial de câncer de mama em instituição pública do município de São Paulo, São Paulo, Brasil. Instrumentos: sociodemográfico e clínico; escala Impacto do Câncer; Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast Cancer. Análise estatística descritiva e analítica. Resultados: 100 mulheres, média de 60 anos (DP=11,3); maioria em seguimento inferior há 5 anos, baixo poder econômico e escolaridade. Impacto do Câncer negativo: Preocupação com a Saúde, Mudanças Corporais, Sentimentos e Significado do Câncer. Qualidade de Vida: 81,9 (18,3), específico: 105,6 (24,6). Subescalas do impacto do câncer que predisseram piores escores de qualidade de vida : Mudanças Corporais, Autoavaliação Negativa e Preocupação com o Câncer (ps<0,05). Conclusão: Apesar de apresentarem um bom escore de qualidade de vida, pacientes reportaram impacto negativo do câncer, agravado por vulnerabilidades.

Visual performance of scleral lenses and their impact on quality of life in patients with irregular corneas / Desempenho visual das lentes esclerais e seu impacto na qualidade de vida de pacientes com córneas irregulares

ABSTRACT Purpose: We aimed to evaluate the visual quality performance of scleral contact lenses in patients with keratoconus, pellucid marginal degeneration, and post-keratoplasty astigmatism, and their impact on quality of life. Methods: We included 40 patients (58 eyes) with keratoconus, pellucid marginal degeneration, and post-keratoplasty astigmatism who were examined between October 2014 and June 2017 and fitted with scleral contact lenses in this study. Before fitting scleral contact lenses, we noted refraction, uncorrected distance visual acuity, spectacle-corrected distance visual acuity, uncorrected contrast sensitivity, and spectacle-corrected contrast sensitivity. We performed corneal topography on and applied a questionnaire that included the National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire to all participants. We recorded corrected contrast sensitivity and corrected distance visual acuity on the third month after fitting scleral contact lenses and requested that subjects repeat the National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire. Results: The mean age of patients was 28.12 ± 13.19 years. Mean logMAR uncorrected distance visual acuity, spectacle-corrected distance visual acuity, and corrected distance visual acuity with scleral contact lenses were 0.91 ± 0.21 (0.40-1.80), 0.57 ± 0.12 (0.10-1.80), and 0.16 ± 0.02 (0.00-1.30), respectively. We observed significantly higher corrected distance visual acuity with scleral contact lenses compared with uncorrected distance visual acuity and spectacle-corrected distance visual acuity (p<0.05). Mean uncorrected contrast sensitivity, spectacle-corrected contrast sensitivity and CCS with scleral contact lenses were 0.97 ± 0.12 (0.30-1.65), 1.16 ± 0.51 (0.30-1.80), and 1.51 ± 0.25 (0.90-1.80), respectively. Significantly higher contrast sensitivity levels were recorded with scleral contact lenses compared with those recorded with uncorrected contrast sensitivity and spectacle-corrected contrast sensitivity (p<0.05). We found the National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire overall score for patients with scleral contact lens treatment to be significantly higher compared with that for patients with uncorrected sight (p<0.05). Conclusion: Scleral contact lenses are an effective alternative visual correction method for keratoconus, pellucid marginal degeneration, and post-keratoplasty astigmatism. A significant increase in visual acuity and contrast sensitivity can be obtained with scleral contact lenses in patients with irregular corneas.

RESUMO Objetivo: Avaliar o desempenho da qualidade visual das lentes de contato esclerais em pacientes com ceratocone, degeneração marginal transparente e astigmatismo pós-ceratoplastia e seu impacto na qualidade de vida. Métodos: Foram incluídos 40 pacientes (58 olhos) com ceratocone, degeneração marginal transparente ou astigmatismo pós-ce­ratoplastia que foram examinados entre outubro de 2014 e junho de 2017 e adaptados com lentes de contato esclerais neste estudo. Antes de ajustar as lentes de contato esclerais, registrou-se refração, acuidade visual à distância não corrigida, acuidade visual à distância corrigida por óculos, sensibilidade ao contraste não corrigida e sensibilidade ao contraste corrigida por óculos. Rea­lizamos topografia da córnea e aplicamos um questionário que incluía o Questionário de Funcionamento Visual do National Eye Institute para todos os participantes. Registramos a sensibilidade ao contraste corrigida e corrigimos a acuidade visual à distância no terceiro mês após a adaptação das lentes de contato esclerais e solicitamos aos participantes que repetissem o Questionário de Funcionamento Visual do National Eye Institute. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 28,12 ± 13,19 anos. A acuidade visual à distância não corrigida logMAR média, a acuidade visual à distância corrigida por óculos e a distância visual corrigida com as lentes de contato esclerais foram 0,91 ± 0,21 (0,40-1,80), 0,57 ± 0,12 (0,10-1,80), 0,16 ± 0,02 (0,00-1,30), respectivamente. Observamos uma acuidade visual à distância corrigida significativamente maior com lentes de contato esclerais em comparação à acuidade visual à distância não corrigida e à acuidade visual à distância corrigida por óculos (p<0,05). Sensibilidade ao contraste médio não corrigido, sensibilidade ao contraste corrigida por óculos e CCS com lentes de contato esclerais foram 0,97 ± 0,12 (0,30-1,65), 1,16 ± 0,51 (0,30-1,80), 1,51 ± 0,25 (0,90-1,80), respectivamente. Significativamente maiores níveis de sensibilidade ao contraste foram registrados com lentes de contato esclerais em comparação com aqueles registrados com sensibilidade ao contraste não corrigida e sensibilidade ao contraste corrigida por óculos (p<0,05). Descobrimos que a pontuação geral do Questionário de Funcionamento Visual do National Eye Institute para pacientes em tratamento com lentes de contato esclerais é significativamente maior em comparação com pacientes com visão não corrigia (p<0,05). Conclusão: As lentes de contato esclerais constituem um método alternativo eficaz de correção visual alternativa para o ceratocone, degeneração marginal transparente e o astigmatismo pós-ceratoplastia. Um aumento significativo na acuidade visual e sensibilidade ao contraste pode ser obtido com lentes de contato esclerais em pacientes com córneas irregulares.

Avaliação sobre qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com câncer retal tratados com intenção curativa / Health-related quality of life assessment in patients with rectal cancer treated with curative intent

ABSTRACT BACKGROUND: The treatment of median and distal rectal cancer has evolved a lot in the last decades due to the dissemination of the technique of total mesortal excision and the use of neoadjuvant chemotherapy and radiotherapy. However, this multidisciplinary approach can affect patients' quality of life in a number of ways that deserve to be adequately assessed. OBJECTIVE: To evaluate immediate and late health related quality of life in patients with rectal cancer treated with curative intent. METHODS: Prospective study including patients with non-metastatic mid or low rectal cancer. EORTC QLQ-C30 and EORTC-CR38 questionnaires were applied before, 3 months and 12 months after treatment. The mean scores of the questionnaires were stratified into 4 categories for the purpose of comparing the results at different moments. RESULTS: Twenty nine patients completed the 1st and 2nd questionnaires and 12 completed the three questionaries. Patient´s mean age was 50.8 years and 62% were female. Sphincter preservation was possible in 89.6%. Overall health scores and quality of life improved after three months after 12 months. After three months, sexual satisfaction, female sexual problems and future perspective were worsen, but gastrointestinal symptoms, sphincter problems, and weight loss were improved. After 12 months the Future Perspective deteriorated, but there was improvement of the problems related to stoma, sphincter problems and body image. CONCLUSION: Despite the complexity of the treatment of rectal cancer within a specialized service, quality of life was preserved and was satisfactory in most of the studied aspects.

RESUMO CONTEXTO: O tratamento do câncer de reto médio e distal evoluiu muito nas últimas décadas devido à disseminação da técnica de excisão total do mesorretal e ao uso de quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes. No entanto, essa abordagem multidisciplinar pode afetar a qualidade de vida dos pacientes de várias maneiras que merecem ser adequadamente avaliadas. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida imediata e tardia relacionada à saúde em pacientes tratados de câncer retal com intenção curativa. MÉTODOS: Estudo prospectivo que incluiu pacientes com câncer primário de reto médio ou baixo não metastático. Foram aplicados os questionários EORTC QLQ-C30 e EORTC-CR38 antes, 3 meses e 12 meses após o tratamento. As médias dos escores dos questionários foram estratificadas em quatro categorias para fins de comparação dos resultados nos diferentes momentos. RESULTADOS: Vinte e nove pacientes responderam aos 1º e 2º questionários e 12 responderam os três questionários. A idade média foi de 50,8 anos e 62% do sexo feminino. Preservação esfincteriana foi possível em 89,6%. As médias de escores globais de saúde e qualidade de vida melhoraram tanto após 3 meses quanto após 12 meses. Função cognitiva, dor, insônia, constipação, sintomas gastrointestinais, problemas esfincterianos, perda de peso melhoraram tanto no período imediato quanto tardio. Problemas sexuais masculinos e femininos e perspectiva futura pioraram tanto no período precoce quanto tardio. As demais funções ou sintomas ou itens não se alteraram. CONCLUSÃO: Apesar da complexidade do tratamento do câncer de reto dentro de um serviço especializado, a qualidade de vida ficou preservada ou melhor na maioria das características estudadas.

Women's lives in times of Zika: mosquito-controlled lives? / A vida das mulheres na era do Zika: vidas controladas por mosquitos? / Las vidas de las mujeres en tiempos de Zika: ¿vidas controladas por mosquitos?

Zika virus infection during pregnancy is a cause of congenital brain abnormalities. Its consequences to pregnancies has made governments, national and international agencies issue advices and recommendations to women. There is a clear need to investigate how the Zika outbreak affects the decisions that women take concerning their lives and the life of their families, as well as how women are psychologically and emotionally dealing with the outbreak. We conducted a qualitative study to address the impact of the Zika epidemic on the family life of women living in Brazil, Puerto Rico, and the US, who were affected by it to shed light on the social repercussions of Zika. Women were recruited through the snowball sampling technique and data was collected through semi-structured interviews. We describe the effects in mental health and the coping strategies that women use to deal with the Zika epidemic. Zika is taking a heavy toll on women's emotional well-being. They are coping with feelings of fear, helplessness, and uncertainty by taking drastic precautions to avoid infection that affect all areas of their lives. Coping strategies pose obstacles in professional life, lead to social isolation, including from family and partner, and threaten the emotional and physical well-being of women. Our findings suggest that the impacts of the Zika epidemic on women may be universal and global. Zika infection is a silent and heavy burden on women's shoulders.

A infecção pelo vírus Zika durante a gravidez é causa de anomalias congênitas do sistema nervoso central do feto. As graves consequências gestacionais fizeram com que governos nacionais e agências internacionais emitissem conselhos e recomendações para as mulheres. Existe uma necessidade clara de investigar de que maneira a epidemia de Zika afeta as decisões das mulheres sobre suas próprias vidas e de suas famílias, e de como as mulheres estão lidando psicológica e emocionalmente com a epidemia. Realizamos um estudo qualitativo para avaliar o impacto social da epidemia de Zika na vida familiar das mulheres no Brasil, Porto Rico e Estados Unidos. As mulheres foram recrutadas através da técnica de "bola de neve", e os dados foram coletados com entrevistas semiestruturadas. O artigo descreve os efeitos sobre a saúde mental e as estratégias das mulheres para enfrentar a epidemia do vírus Zika. O vírus está tendo um impacto pesado no bem-estar emocional das mulheres. Elas estão lidando com sentimentos de medo, desamparo e incerteza, ao tomar precauções drásticas para evitar uma infecção que afeta todas as áreas de suas vidas. As estratégias de enfrentamento envolvem obstáculos na vida profissional, levam ao isolamento social, inclusive em relação à família e ao companheiro e ameaçam o bem-estar emocional e físico das mulheres. Nossos achados sugerem que os impactos da epidemia de Zika sobre as mulheres podem ser universais e globais. A infecção pelo vírus Zika põe uma carga pesada e silenciosa nos ombros das mulheres.

La infección por el virus del Zika durante el embarazo es una causa de anormalidades cerebrales congénitas. Sus consecuencias para los embarazos han hecho que los gobiernos, las agencias nacionales e internacionales emitan consejos y recomendaciones para las mujeres. Existe una clara necesidad de investigar cómo el brote de Zika afecta las decisiones que toman las mujeres con respecto a sus vidas y la de sus familias y también cómo las mujeres están lidiando psicológica y emocionalmente con el brote. Llevamos a cabo un estudio cualitativo para abordar el impacto de la epidemia de Zika en la vida familiar de las mujeres que se vieron afectadas por la enfermedad, y que viven en Brasil, Puerto Rico y los EE.UU., para arrojar luz sobre las repercusiones sociales del Zika. Las mujeres fueron reclutadas a través de la técnica de muestreo de bola de nieve y los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas. Describimos los efectos en la salud mental y las estrategias de afrontamiento que las mujeres usan para lidiar con la epidemia de Zika. La enfermedad está afectando mucho el bienestar emocional de las mujeres. Están enfrentando sentimientos de miedo, impotencia e incertidumbre tomando precauciones drásticas para evitar infecciones que afectan todas las áreas de sus vidas. Las estrategias de afrontamiento representan obstáculos en la vida profesional, conducen al aislamiento social, incluso de la familia y la pareja, y ponen en peligro el bienestar emocional y físico de las mujeres. Nuestros hallazgos sugieren que los impactos de la epidemia de Zika en las mujeres pueden ser universales y globales. La infección por Zika es una carga silenciosa y pesada para los hombros de las mujeres.

Impacto da dermatite atópica na qualidade de vida da família / Impact of atopic dermatitis on the quality of life of the family

Objetivo: Relacionar o impacto da gravidade da dermatite atópica na qualidade de vida dos cuidadores dos pacientes. Método: Estudo transversal e analítico, com aplicação de questionários aos cuidadores de pacientes com dermatite atópica, que foram consultados consecutivamente de agosto a dezembro de 2015. A gravidade da doença foi determinada conforme o índice de pontuação da dermatite atópica (Scoring Atopic Dermatitis ­ SCORAD) e foi classificada como leve (pontuação ≤ 20), moderada (> 20 a ≤ 40) ou grave (> 40). O questionário utilizado para avaliar qualidade de vida do cuidador foi o Dermatitis Family Impact Questionnaire ­ DFI, validado para o português. Resultados: Cento e um cuidadores participaram do estudo; 31,7% cuidavam de pacientes com dermatite atópica leve; 36,6% moderada; e 31,7% grave. A média dos índices de qualidade de vida foi de 9,1±6,7. Os índices de qualidade de vida dos cuidadores foram piores quanto mais grave a dermatite atópica da criança (correlação de Spearman 0,53; p < 0,0001). Os domínios mais afetados foram gastos com o tratamento, sono e sentimento de cansaço e exaustão. O valor médio de gastos com o tratamento foi de 200 reais ao mês, o que representou um percentual de 7,5% do salário mensal. Houve diferença significativa no percentual de gastos/salário conforme a gravidade da dermatite pelo SCORAD (5% na DA leve; 7,2% na moderada e 10% na grave). Conclusão: Os índices de qualidade de vida dos cuidadores de pacientes com dermatite atópica são piores quanto maior a gravidade da doença, em razão dos gastos com tratamento, sono e exaustão.

Objective: To study the impact of atopic dermatitis severity on the quality of life of the patient's caregivers. Methods: This was an analytical cross-sectional study in which questionnaires were applied to caregivers of patients with atopic dermatitis seen consecutively from August to December 2015. Disease severity was determined according to the Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD) index and graded as mild (score ≤ 20), moderate (> 20 to ≤ 40), or severe (> 40). The questionnaire used to evaluate the quality of life of caregivers was the Dermatitis Family Impact (DFI), validated to Portuguese. Results: One hundred and one caregivers participated in the study; 31.7% of them took care of patients with mild atopic dermatitis, 36.6% of moderate, and 31.7% of patients with severe atopic dermatitis. The mean quality of life score was 9.1±6.7. Quality of life indexes worsened with atopic dermatitis severity (Spearman correlation 0.53; p < 0.0001). The domains most strongly affected were treatment expenses, sleep, and fatigue/exhaustion. The mean monthly expense with treatment was 200 reais, accounting for 7.5% of the family's monthly income. There was a significant difference in the expense/ income percentage according to disease severity as measured by the SCORAD index (5% in mild, 7.2% in moderate, and 10% in severe atopic dermatitis). Conclusion: Quality of life indexes for caregivers of patients with atopic dermatitis worsen as the severity of the disease increases, mainly because of treatment expenses, lack of sleep, and exhaustion.